复发风险评估量表联合炎性标志物对脑梗死复发风险的预测

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨90天复发风险评估量表(recurrence risk estimator at 90-days,RRE-90)评分联合炎性标志物脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)检测对急性动脉粥样硬化脑梗死复发风险的预测价值。方法连续选取首次发病的神经内科住院的急性动脉粥样硬化脑梗死患者400例,随访90 d,失访8例,最后纳入392例,根据有无复发分为复发组64例,未复发组328例。入选者均进行RRE-90评分,采用酶联免疫吸附法检测Lp-PLA2水平,免疫比浊法检测hs-CRP水平,应用ROC曲线分析RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测对急性脑梗死复发风险的预测价值。结果与未复发组[RRE-90评分:(3.07±1.01)分,Lp-PLA2:(103.53±8.11)μg/L,hs-CRP:(4.07±1.48)mg/L]比较,复发组[RRE-90评分:(4.11±0.78)分,Lp-PLA2:(121.52±13.95)μg/L,hs-CRP:(12.40±2.46)mg/L]水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与RRE-90评分(0.705)、Lp-PLA2(0.697)、hs-CRP(0.622)、RRE-90评分联合Lp-PLA2(0.752)、RRE-90评分联合hs-CRP(0.746)比较,RRE-90评分、Lp-PLA2和hs-CRP(0.782)三者联合预测脑梗死患者90 d内复发的曲线下面积最大,差异有统计学意义(P<0.05),其预测脑梗死复发的敏感性为87.8%,特异性为89.6%。结论 RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测可进一步提高预测急性动脉粥样硬化脑梗死患者90 d内复发的准确率,且预测价值较高。

【关键词】 脑梗死 复发 90天复发风险评估量表评分 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 预测

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